1. CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐIỆN GIẬT

    Thảo luận trong 'Điều dưỡng chuyên nghành' bắt đầu bởi hotboy125, 24/10/11. | Lượt Xem: 1124 | Đã có: 0 bình luận
    CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐIỆN GIẬT

    Nội dung:

    1. Đại cương:


    Điện giật xảy ra do sơ xuất chạm vào vật dẫn điện trong sinh hoạt, lao động và do không tôn trọng chế độ an toàn lao động.

    2. Triệu chứng:

    2.1. Tình huống khi bị điện giật:

    - Nạn nhân bị bắn ra xa, có thể bị chấn thương.

    - Nạn nhân bị dán chặt vào nơi truyền điện, cần đề phòng ngã gây chấn thương khi ngắt điện hoặc bỏng tại nơi tiếp xúc với điện.

    2.2. Ngừng tim, ngừng thở biểu hiện là:

    - Mặt nạn nhân trắng bạch rồi tím dần, hôn mê, ngừng thở.

    - Mạch bệnh nhân không bắt đượva.

    - Đồng tử giãn to (nếu tim ngừng lâu).

    2.3. Dòng điện cao thế có thể gây:

    - Bỏng: đôi khi bỏng rất nặng nếu thời gian tiếp xúc lâu.

    - Hội chứng suy thận: đái ít, nước tiểu đỏ sau đó vô niệu.

    3. Xử trí:

    3.1. Nguyên tắc:

    - Xử trí nhanh tại chỗ, chỉ có 3 phút cấp cứu nếu có ngừng tuần hoàn.

    - Cấp cứu ngừng tuần hoàn, hô hấp đúng phương pháp.

    3.2. Xử trí cụ thể:


    - Ngắt điện ngay, chú ý không để ngã bệnh nhân.

    - Đặt bệnh nhân nằm ưỡn cổ.

    - Đấm vào vùng trước tim 5 cái và tiến hành hồi sinh tuần hoàn, hô hấp ngay.

    - Khi có cấp cứu lưu động đến: bóp bóng ambu, trên đường đi tiếp tục cấp cứu.

    - ở trạm cấp cứu: đặt nội khí quản, thở ôxy.

    - Tiếp tục ép tim nếu chưa đập lại.

    - Ghi điện tim, theo dõi điện tim 24 giờ liền.

    - Truyền dịch natribicacbonat 140/00.

    4. Chăm sóc bệnh nhân điện giật:

    4.1. Nhận định:

    - Tinh thần tỉnh hay mê.

    - Còn tuần hoàn hay ngừng tuần hoàn: mạch, huyết áp?

    - Còn hô hấp hay không: nhịp thở?

    - Có chấn thương không?

    - Có bỏng điện không, có nước tiểu không ?

    4.2. Chẩn đoán chăm sóc:

    - Ngừng tuần hoàn do điện giật.

    - Ngừng hô hấp do điện giật.

    - Suy thận sau điện giật.

    - Bỏng do điện giật.

    - Chấn thương do ngã.

    4.3. Kế hoạch:


    - Duy trì tuần hoàn.

    - Duy trì hô hấp.

    - Kế hoạch khắc phục bỏng, chấn thương.

    4.4. Thực hiện kế hoạch:


    - Nếu có ngừng tuần hoàn phải ép tim ngoài lồng ngực.

    - Nếu có ngừng thở: bóp bóng, đặt nội khí quản, thở máy.

    - Theo dõi nhịp tim 24 giờ liên tục, đo mạch, huyết áp 30 phút /lần.

    - Theo dõi ngừng hô hấp.

    - Thực hiện y lệnh.

    - Truyền dịch.

    - Chăm sóc vết bỏng hoặc chấn thương, rửa sạch vết thương, băng bó vết thương nếu có gãy xương phải cố định gãy xương.

    - Theo dõi nước tiểu 24 giờ, màu sắc số lượng nước tiểu.

    - Chế độ ăn: ăn lỏng qua sonde nếu hôn mê, ăn nhạt nếu nước tiểu ít, đái máu.

    4.5. Đánh giá kết quả:


    Diễn biến tốt:

    Bệnh nhân tỉnh, tuần hoàn ổn định, không xuất hiện rối loạn nhịp tim. Không khó thở, vết thương, vết bỏng được chăm sóc tốt.
                  

  2. Click Like Dưới Đây Để Nhận Bài Mới Từ PhoDenDo.Vn Trên Facebook của bạn:

  3. hotboy125

    Tác giả: hotboy125

    Bài viết: 1,890
    Đã được thích:
    560
    #1